106年:護理精社護理(1)

慢性間質性膀胱炎,最常見於那一種物質使用障礙症病人身上?

AK他命( ketamine)
B古柯鹼( cocaine)
C海洛因( heroin)
D安非他命( amphetamine )

詳細解析

本題觀念:

本題考物質使用障礙症(substance use disorder)與泌尿系統併發症的關聯,重點在於「慢性間質性膀胱炎(interstitial cystitis / bladder pain syndrome)」最常見於哪種物質的濫用者。答案是 K 他命(ketamine),此一特殊的泌尿系統毒性在台灣有大量本土研究報告。

選項分析

(A) K 他命(ketamine)正確答案 Ketamine 是一種解離性麻醉劑(dissociative anesthetic),長期濫用會造成「K 他命誘發性膀胱炎(ketamine-induced cystitis, KIC)」,又稱「ketamine uropathy(K 他命泌尿道病變)」。臨床表現包括嚴重頻尿、尿急、下腹痛、膀胱容量縮小,與間質性膀胱炎高度相似,甚至更為嚴重,可進展至輸尿管狹窄、腎功能損傷。長期濫用者中,超過 25% 出現明顯下泌尿道症狀(LUTS)。台灣研究(Scientific Reports, 2019)顯示膀胱症狀與濫用時間長度呈正相關。

(B) 古柯鹼(cocaine) 古柯鹼的主要毒性在心血管系統(心律不整、心肌梗塞)及神經系統,無已知的特異性膀胱炎或間質性膀胱炎關聯。

(C) 海洛因(heroin) 海洛因(opioid 類)的

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