陳先生， 32歲，罹患思覺失調症（ schizophrenia ）已 6年，入院時顯得散漫，不願意參加病房活動，下列那一項護理措施最適合？

本題觀念：

本題考察思覺失調症(schizophrenia)負性症狀(negative symptoms)的護理措施。陳先生表現出散漫、不願參加活動，是**意志力缺損(avolition)**的典型負性症狀。護理目標是在尊重病人狀態的前提下，採取結構化、合作性的方式逐步提升功能。

選項分析

(A) 隨時陪在病人身邊督促病人參與病房活動 持續監督與督促可能造成壓迫感，對負性症狀病人而言，過度干預會增加焦慮並可能引發更深的退縮。此方式缺乏「合作」精神，不符合治療性護理原則。

(B) 與病人討論安排日常生活作息，參與病房活動 此選項強調「與病人共同討論」——透過協商達成結構化的日程安排，讓病人有自主感與參與感。研究顯示，讓病人參與自身照護計畫（shared decision making），有助於提升動機與依從性，是針對負性症狀最有效的護理介入方式。此為正確答案。

(C) 了解這是疾病造成的負性症狀，並接受這已是病人最好的預後情況 雖然了解疾病機轉是重要的護理認知，但「接受這是最好的預後」是錯誤的治療態度。思覺失調症的負性症狀是可以透過適當護理介入、藥物及心理社會治療改善的，不應消極放棄。

(D) 向病人解釋規則活動的重要性，以提升參與活動的動機 單純說明重要性（衛教）對負性症狀病人的效果有限。負性症狀的核心是意志力缺損，

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