丁小姐使用鋰鹽治療，血中鋰鹽濃度已達到 1.2 mEq/L ，護理師應優先採取下列何項措施？

本題觀念：

鋰鹽（lithium）的治療血中濃度範圍與毒性濃度的判讀，以及當前濃度下的護理處置措施。理解急性期與維持期治療濃度的差異，是護理師監測鋰鹽治療安全性的核心知識。

選項分析

(A) 已達中毒的濃度，應立即暫停給藥 錯誤。1.2 mEq/L 並未超過毒性閾值。鋰鹽中毒的濃度定義為：

• 輕度到中度毒性：> 1.5 mEq/L
• 嚴重毒性：> 2.0–2.5 mEq/L 1.2 mEq/L 仍在治療範圍內，立即停藥不合適，且可能導致躁症復發。

(B) 持續服用，但應密切監測血中鋰鹽濃度是否上升 這是正確且最適合的措施。鋰鹽治療濃度標準如下：

• 急性期治療目標：0.8–1.2 mEq/L
• 維持期目標：0.6–1.0 mEq/L（某些指引為 0.4–0.99 mmol/L） 1.2 mEq/L 正位於急性期治療範圍的上限，屬於治療濃度而非中毒濃度。護理師應：繼續給藥、密切監測後續濃度變化（每1-2週一次），並觀察早期毒性症狀。

(C) 通知醫師，立即減藥，以防中毒 1.2 mEq/L 仍在治療範圍內，減藥可能導致血中濃度降至治療窗以下，使雙相情緒障礙症控制不足。在無毒性症狀的情況下，不需立即減藥。

(D) 立即停藥，並補充體液，觀察是否出現中毒症狀 立即停藥的適應症是血中濃度達到毒性

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