【題組:林女士 40歲，因先生外遇，最近 1個月以來出現心情低落，常哭泣，睡不著，吃不下， 1個月內 體重減少 5公斤，每天無精打采，對所有事情提不起勁，不想動整天躺床，覺得人生無趣，活著 沒意思。】(第3題)下列何者是改善林女士症狀的主要治療藥物？

本題觀念：

本題考鬱症(major depressive disorder, MDD) 的首選藥物治療。選擇性血清素再回收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI) 是 MDD 的第一線藥物，其中 Fluoxetine 是最具代表性的 SSRI。其他選項（Risperidone、Quetiapine、Lithium）主要用於不同疾患。

選項分析

(A) Risperidone（Risperdal） Risperidone 為第二代抗精神病藥(second-generation antipsychotic, SGA)，又稱非典型抗精神病藥(atypical antipsychotic)。主要適應症為思覺失調症(schizophrenia)、躁鬱症躁期、自閉症相關易怒行為。雖可作為 MDD 的增效劑(augmentation)，但並非 MDD 的主要（first-line）治療藥物。❌

(B) Seroquel（quetiapine fumarate） Quetiapine 亦為 SGA，適應症包括思覺失調症、雙極性情感障礙(bipolar disorder)的躁症和鬱症、作為 MDD 的增效劑。在台灣核准用於 MDD 輔助治療（add-on therapy），但同樣**非 MDD 的第一線主要

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