面對一位處於中度焦慮的病人，下列護理措施何者適當？①藉由溝通技巧協助病人解決問題 ②傾聽同理以協助減輕焦慮 ③評值及學習適當的因應技巧 ④約束病人以維護安全

本題觀念：

焦慮（anxiety）依嚴重度分為輕度、中度、重度及恐慌（panic）四級。**中度焦慮（moderate anxiety）**的病人注意力開始縮窄、學習能力下降，但仍能接受簡單指令與溝通，護理師可透過治療性溝通、同理傾聽與學習因應技巧協助病人。本題考查對中度焦慮病人「適當」與「不適當」的護理措施鑑別。

選項分析

4 個措施：

• ①藉由溝通技巧協助病人解決問題
• ②傾聽同理以協助減輕焦慮
• ③評值及學習適當的因應技巧
• ④約束病人以維護安全

(A) ①③④（溝通解決問題、因應技巧、約束） 包含④約束病人，不適當。約束（restraint）是最後手段，僅用於重度焦慮或恐慌導致立即安全威脅時，中度焦慮不適用。

(B) ②③④（傾聽同理、因應技巧、約束） 同樣包含④約束，不適當。

(C) ①②④（溝通解決問題、傾聽同理、約束） 包含④約束，且排除③因應技巧學習，不適當。

(D) ①②③（溝通解決問題、傾聽同理、因應技巧） ✓ 正確答案 三項均為中度焦慮的適當護理措施，完全符合精神科護理原則。

答案解析

正確答案為 (D) ①②③。

焦慮四級與護理介入原則：

焦慮程度	特徵	護理重點
輕度（mi

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