106年:護理精社護理(1)

【題組:許小姐因嗎啡成癮,且併用安非他命被診斷為物質使用障礙症,目前出現戒斷反應明顯。】(第1題) 下列敘述何者正確?

A許小姐有使用嗎啡過量或過久,持續想要戒除或調控均無效,仍對物質有渴求的控制失調
B許小姐的腦部及身體已適應較高濃度的耐受性,因此只要些微劑量就可達到原來的效果
C許小姐同時使用物質,當其使用嗎啡出現耐受性後,使用安非他命反而不需較大量就可滿足
D許小姐因為嗎啡成癮,產生心理依賴,一旦停止會導致心理不適,即戒斷症狀

詳細解析

本題觀念:

本題考核物質使用障礙(substance use disorder, SUD)的核心概念,特別是成癮(addiction)、**耐受性(tolerance)戒斷(withdrawal)**的定義辨別,依照 DSM-5 標準。

選項分析

(A) 「持續想要戒除或調控均無效,仍對物質有渴求的控制失調」— 此描述符合 DSM-5 對**物質使用障礙/成癮(addiction/compulsive use with loss of control)**的核心特徵:強烈渴求(craving)、反覆嘗試戒除但失敗、行為控制失調(impaired control)。DSM-5 將此列為成癮的關鍵判準。此選項正確。

(B) 「腦部及身體已適應較高濃度的耐受性,因此只要些微劑量就可達到原來的效果」— 描述耐受性(tolerance)的概念,但方向相反:耐受性指需要更大劑量才能達到原先效果,而非「些微劑量」即可達到原效果。錯誤描述。

(C) 「使用嗎啡出現耐受性後,使用安非他命反而不需較大量就可滿足」— 此選項描述的是交叉耐受性(cross-tolerance)的錯誤理解。正確概念:對某種中樞神經抑制物質(如嗎啡)產生耐受性後,若同時或交替使用同類藥物,同樣需要更大劑量

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