106年:護理精社護理(1)
關於青少年精神病人一般照護原則的描述,下列何者正確?
A不能以圖畫引導表達情緒,以免病人認為治療者輕視他們言語表達能力
B不要推薦閱讀書籍以免增加其思考負荷
C有自殺的危險性時仍需遵從不向其家人告知訊息的保密約定
D第一次評估需同時包含病人和家屬才能澄清就診原因
詳細解析
本題觀念:
本題考青少年精神病人(adolescent psychiatric patient)一般照護原則,涵蓋保密(confidentiality)的限制、治療性溝通工具(如圖畫、書籍)的應用,以及初次評估的標準流程。
選項分析
(A) 不能以圖畫引導表達情緒,以免病人認為治療者輕視他們言語表達能力
此選項錯誤。圖畫和藝術媒材(art therapy)是青少年精神護理中常見且有效的表達輔助工具,尤其對於語言能力尚未完全發展、或難以用言語表達內在狀態的青少年更有價值。不使用圖畫並非正確的照護原則;事實上,透過多元媒材表達情緒有助於建立治療關係,並不會被解讀為輕視言語能力。
(B) 不要推薦閱讀書籍以免增加其思考負荷
此選項錯誤。閱讀書籍(bibliotherapy)可以作為青少年治療的輔助工具,有助於同儕認同、自我理解及情緒調節。依個別評估調整媒材的難度和類型,不宜一概禁止。此說法過度限制,缺乏依據。
(C) 有自殺的危險性時仍需遵從不向其家人告知訊息的保密約定
此選項錯誤。保密(confidentiality)在精神醫療照護中具有重要地位,但當病人有自殺危險性(suicide risk)等立即危及生命的情形時,安全原則凌駕於保密義務之上。護理師有責任通知家屬或監護人,這是「保密的限制(limi
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