106年:護理精社護理(1)

有關精神病人居家照護服務,下列何者正確?

A居家訪視的服務依家屬需求而定
B居家照護的評估內容,需是整體性的範圍
C居家照護的服務,受限人力與物力,採取間接服務為主
D服務對象不包含無病識感且拒絕服藥的病人

詳細解析

本題觀念:

本題考精神病人居家照護(psychiatric home care)服務的原則與特性,涵蓋服務對象、評估方式、服務模式,以及訪視決定者等核心概念。

選項分析

(A) 居家訪視的服務依家屬需求而定

此選項錯誤。精神病人居家照護的訪視頻率和服務內容,應依據病人本身的病況、需求及評估結果來決定,而非單純依家屬需求。以家屬需求為主要決策依據,可能忽略病人的醫療需求,也不符合以病人為中心(patient-centered care)的照護原則。

(B) 居家照護的評估內容,需是整體性的範圍

此選項正確。精神病人居家照護的評估應採取**整體性(holistic)**評估方式,包含生理、心理、社會、家庭、環境等多個面向。完整的居家評估不僅評估病人的精神症狀,還需評估日常生活功能、藥物遵從性(medication adherence)、家庭支持系統、社區資源運用、安全風險、社交功能等。整體性評估是精神科護理居家照護的核心標準。

(C) 居家照護的服務,受限人力與物力,採取間接服務為主

此選項錯誤。精神病人居家照護以**直接服務(direct service)**為主,包括到宅訪視、藥物管理、病情評估、衛教等,而非間接服務。雖然實務上確有人力挑戰,但此並非照護原則的定義,且「間接服務為主」不符合居家照護

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