106年:護理精社護理(1)
有關因果關係的判斷敘述,下列何者錯誤?
A具正確的時序性( temporality of association )
B具高的相對危險性( relative risk )
C符合現存的生物知識( biological plausibility )
D呈現劑量效應關係( dose-response effect )
詳細解析
本題觀念:
Bradford Hill 因果關係判斷準則(Bradford Hill criteria for causation),由英國流行病學家 Sir Austin Bradford Hill 於 1965 年提出,共九項準則。本題為反向題,考核九項準則中「哪一個敘述有誤」,重點在於「高的相對危險性」是否為因果關係的判斷準則。
選項分析
✅ (A) 具正確的時序性(temporality of association) 時序性(temporality)是 Bradford Hill 九項準則中唯一被公認為「必要條件」的準則:原因必須在結果發生之前出現。此敘述正確。
❌ (B) 具高的相對危險性(relative risk) 此敘述有誤,是本題答案。Bradford Hill 準則中第一項為「相關性強度(strength of association)」,指暴露與疾病之間的關聯強度越強(OR 或 RR 值越大),越可能為因果關係。但 Bradford Hill 本人強調:九項準則中沒有任何一項是必要條件(sine qua non),更不需要「高」的 relative risk 才能成立因果關係。許多多因性疾病(multifactorial disease)的個別危險因子 RR 值可能不高,但仍具因果關係(如吸菸與心血管疾病 RR 僅
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