106年:護理精社護理(1)

若當天時間有限,僅夠訪視一個案家,應選擇下列那一個案?

A乳癌個案
B子宮頸抹片異常個案
C肺結核個案
D糞便潛血檢查呈陽性個案

詳細解析

本題觀念:

本題考查社區衛生護理師在時間有限情況下的訪視優先順序(home visit priority)。決定優先訪視的原則是:以傳染性高、對社區公共衛生威脅最大的案例為優先。

選項分析

(A) 乳癌個案(breast cancer case) 乳癌為非傳染性疾病(non-communicable disease),不具傳染風險,健康威脅侷限於個人,緊急性相對較低。

(B) 子宮頸抹片異常個案(abnormal Pap smear case) 子宮頸抹片異常屬篩檢陽性,需進一步確診,但不具傳染性,社區公衛威脅程度低,非優先訪視對象。

(C) 肺結核個案(pulmonary tuberculosis, TB case) 肺結核(tuberculosis)是由結核桿菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的法定傳染病(台灣為第二類傳染病),主要透過飛沫核(droplet nuclei)在空氣中傳播,傳染力強,可危及社區其他成員。公衛護理師必須優先訪視以確保:

  • 個案確實服藥(直接觀察療法 DOT)、預防抗藥性結核菌產生
  • 接觸者追蹤(contact investigation)
  • 降低社區傳播風險 因此,肺結核是本題應優先訪視的案例。

**(D) 糞便潛血檢查呈陽性個

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