下列那些情況可能使高血壓病人血壓突然上升？①體表溫差過大 ②用力排便 ③夜間上廁所④抬腿運動

本題觀念：

高血壓（hypertension）病人的血壓可因多種日常活動或環境因素急遽上升，引發高血壓危象（hypertensive crisis）或心血管意外。本題考查護理師辨識哪些情況會使高血壓病人血壓「突然上升」，需鑑別的關鍵是：體表溫差（cold exposure）、用力排便（straining at defecation）、夜間如廁（nocturia）與抬腿運動（leg raise exercise）各自對血壓的影響。

選項分析

待評估情況：

• ①體表溫差過大（extreme temperature change / cold exposure）
• ②用力排便（straining at defecation / Valsalva maneuver）
• ③夜間上廁所（nocturia）
• ④抬腿運動（leg raise exercise）

各情況血壓影響分析：

情況	對血壓影響	機制
①體表溫差過大	急遽上升	突然暴露於低溫環境→皮膚血管收縮（vasoconstriction）→末梢阻力上升→血壓驟升
②用力排便	急遽上升	Valsalva maneuver→胸腔內壓升高→靜脈回流受阻後反彈性血壓急升；文獻記錄收縮壓可

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