90 歲的林奶奶患有血管性的失智症，近日來日夜顛倒，晚上無法睡覺，常常想要開門出去，外勞有時都拉不住，家人感到非常無助，來到門診尋求幫忙。下列有關失智症的敘述，何者正確？

本題觀念：

本題考失智症（dementia）的分類、病因、早期症狀及行為症狀的處置原則，特別以血管性失智症（vascular dementia）為臨床情境。

選項分析

(A) 血管性的失智症是最常見的失智症 失智症中最常見的是阿茲海默症（Alzheimer's disease），約佔60–70%。血管性失智症（vascular dementia, VaD）是第二常見，約佔15–20%。❌ 錯誤。

(B) 血管性的失智症可能來自於多次中風或大腦白質病變 血管性失智症的病因包括多次缺血性中風（multi-infarct dementia）、大腦小血管疾病（cerebral small vessel disease, CSVD）造成的白質病變（white matter hyperintensities）、以及單一策略性腦區的大型梗塞。Mayo Clinic 及多項臨床文獻均明確指出白質病變與血管性失智症的密切關係。✅ 正確答案。

(C) 初期失智症的病人一定會有記憶力喪失 此敘述過度絕對化。阿茲海默症早期確以記憶力喪失為主，但血管性失智症或額顳葉失智症（frontotemporal dementia）的早期可能以執行功能障礙、語言問題或行為/個性改變為主要表現，不一定先出現記憶力喪失。❌ 錯誤。

**(D) 失智症的病人如果有行為

...（解析預覽）...