有關呼吸困難（ dyspnea ）之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

呼吸困難(dyspnea)的定義、病因及夜間陣發性呼吸困難(paroxysmal nocturnal dyspnea, PND)的臨床意義。本題為反向題（問「何者錯誤」），需找出關於呼吸困難的錯誤陳述。

選項分析

❌ (A) 焦慮不會引起呼吸困難 錯誤陳述 = 本題答案。 焦慮(anxiety)確實可以引起呼吸困難，機制為：

• 焦慮、恐慌(panic disorder)可觸發過度換氣症候群(hyperventilation syndrome)
• 焦慮時腹部肌肉緊繃抑制橫膈運動，導致胸式呼吸及輔助肌代償，產生呼吸費力感
• $\text{CO}_2$ 感受器敏感性增加，輕微 $\text{CO}_2$ 上升即引發呼吸困難感
• 呼吸困難感本身又加重焦慮，形成惡性循環 精神科疾病（如廣泛性焦慮症、恐慌症）是呼吸困難的公認病因之一。

✅ (B) 呼吸困難是一種主觀上對呼吸不順暢的感覺 正確陳述。Dyspnea 的定義即為主觀感受到呼吸不舒適或費力，美國胸腔科醫學會(American Thoracic Society, ATS)定義：呼吸困難是一種多種性質的主觀呼吸不適體驗，包括「呼吸費力」、「胸部緊壓感」、「空氣飢渴(air hunger)」等。

✅ (C) 呼吸困難的原因甚多，包括心衰竭或呼吸道阻塞 正確陳

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