有關水腫之敘述，何者正確？

本題觀念：

水腫(edema)的鑑別診斷：單側 vs. 雙側、局部 vs. 全身性原因，以及不同病因（心衰竭、肝硬化、腎病症候群）的臨床特徵。

選項分析

(A) 肝硬化引起水腫常伴隨頸靜脈曲張 — 錯誤。肝硬化(liver cirrhosis)引起水腫的機制是門靜脈高壓(portal hypertension)、低白蛋白血症(hypoalbuminemia)及醛固酮繼發性增加，病變發生在門靜脈系統，不會引起右心靜脈壓升高，因此不伴隨頸靜脈怒張。頸靜脈曲張是右心衰竭或縮窄性心包炎的表徵。

(B) 單側下肢水腫常是因為靜脈或淋巴阻塞 — 正確（本題答案）。單側下肢水腫幾乎都是局部因素造成，包括：深部靜脈血栓(deep vein thrombosis, DVT)、靜脈功能不全(chronic venous insufficiency)、腫瘤壓迫靜脈、淋巴管阻塞或破壞（如惡性腫瘤、放療後）。全身性原因（心、腎、肝）通常造成雙側水腫。

(C) 血中蛋白質降低如 nephrotic syndrome，不會引起臉或眼皮水腫 — 錯誤。腎病症候群(nephrotic syndrome)的水腫具有典型的晨起顏面（眼眶周圍）水腫特徵。其機制為低白蛋白血症使血漿膠體滲透壓(oncotic pressure)下降，液體

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