106年:醫學三(2)

下列有關頸靜脈壓力測量的 敍述,何者錯誤?

A通常以右外頸靜脈( external jugular vein )測量最適當
B“a”波代表右心房收縮波型
C“c”波代表右心室收縮後,三尖瓣關閉
D三尖瓣閉鎖不全會使“ v”波變大

詳細解析

本題觀念:

頸靜脈壓力(jugular venous pressure, JVP)的測量技術、波形分析及臨床意義。本題為反向題,問何者錯誤

選項分析

(A) 通常以右外頸靜脈(external jugular vein)測量最適當 — 錯誤(本題答案)。正確應以**右內頸靜脈(right internal jugular vein)**測量最為準確。

(B) "a"波代表右心房收縮波型 — 正確。"a"波(atrial contraction wave)是心房收縮(atrial systole)時產生,出現在 S1 之前,代表右心房主動收縮將血液壓入右心室。

(C) "c"波代表右心室收縮後,三尖瓣關閉 — 正確。"c"波出現在等容收縮期(isovolumetric systole),右心室收縮時三尖瓣被推向心房方向(tricuspid valve bulging)所形成,緊接在"a"波後。

(D) 三尖瓣閉鎖不全(tricuspid regurgitation)會使"v"波變大 — 正確。"v"波代表右心房因靜脈持續注入(venous filling)而充盈時的壓力波形。三尖瓣逆流時,右心室收縮期血液反流入右心房,使右心房壓升高,造成"v"波明顯增大(巨大 v 波)。

答案解析

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