幽門螺旋桿菌（ Helicobacter pylori ）已知是部分消化道疾病的致病因子，下列何者除外？

本題觀念：

本題考幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori, H. pylori）已知相關的消化道疾病，問「下列何者除外（H. pylori 不是其致病因子）」。本題由出題單位標記為「送分」，反映 H. pylori 與胃食道逆流（GERD）的關係存在爭議，原本預期答案為 (A)，但因學術界對此議題有爭議，故送分處理。

選項分析

(A) 胃食道逆流（reflux esophagitis）—H. pylori 的關係最具爭議性 H. pylori 與 GERD 的關係在學術界長期存在爭議。流行病學研究顯示兩者呈負相關（inverse relationship）：H. pylori 感染率高的地區，GERD 及食道腺癌的盛行率反而較低，反之亦然。機轉上，H. pylori 引起胃體炎（corpus gastritis）可降低胃酸分泌，對 GERD 具有「保護效果」。根除 H. pylori 後，有研究發現 GERD 發生率上升（OR ≈ 2.01）。因此 H. pylori 被認為並非 GERD 的致病因子，甚至有保護作用，是本題預期答案。

(B) 萎縮性胃炎（atrophic gastritis）—H. pylori 是重要致病因子 H. pylori 長期感染可導致慢性活動性胃炎（chronic active gas

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