106年:醫學三(2)

Ranson 計分法是判定急性胰臟炎嚴重度很好的方法,最初 48 小時非用以計分之項目為:

A住院後血比容( hematocrit )
B動脈血氧氣濃度
C血清鉀
D血清鈣

詳細解析

本題觀念:

Ranson criteria 是 1974 年由 John Ranson 提出的急性胰臟炎嚴重度評分系統,共 11 項指標,分為「入院時(admission)評估」和「最初 48 小時內(within 48 hours)評估」兩組。本題問的是「最初 48 小時非用以計分之項目」,即屬於「入院時即評估」的項目,或完全不在 Ranson criteria 內的項目。

選項分析

(A) 住院後血比容(hematocrit) ✅ 屬於 48 小時內評估的指標。Ranson criteria 的 48 小時指標包含:hematocrit 下降 >10%(表示大量液體滲漏至第三腔隙),因此這是 48 小時時才評估的項目。

(B) 動脈血氧氣濃度(PaO2\text{PaO}_2) ✅ 屬於 48 小時內評估的指標。PaO2<60 mmHg\text{PaO}_2 < 60 \text{ mmHg} 是 Ranson criteria 48 小時評估項目之一,反映因液體滲漏造成的胸腔積液或 ARDS 早期。

(C) 血清鉀(serum potassium)❌ 完全不在 Ranson criteria 內(正確答案) 血清鉀不是 Ranson criteria 的任何一項指標。Ranson criteria 的完

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