下列何種腎臟替代療法為末期腎病之最佳治療（ treatment of choice ）？

本題觀念：

本題考查末期腎病（end-stage renal disease, ESRD）的最佳治療方式（treatment of choice）。腎臟替代療法（renal replacement therapy, RRT）包括血液透析（hemodialysis, HD）、腹膜透析（peritoneal dialysis, PD）、血液過濾透析（hemodiafiltration, HDF），以及腎臟移植（kidney transplantation）。題目問的是「最佳治療（treatment of choice）」。

選項分析

(A) 血液透析（hemodialysis） 臨床上最廣泛使用的腎臟替代療法，每週需至醫院進行 3 次、每次 4 小時的治療。雖然可維持生命，但生活品質限制較大，長期心血管併發症較移植高。

(B) 腹膜透析（peritoneal dialysis） 可在家自行操作，彈性較高，但每日需換液，且長期使用可能導致腹膜纖維化及透析效能下降。生存率與 HD 類似，但仍不如腎臟移植。

(C) 腎臟移植（kidney transplantation）✅ 正確答案 對於符合條件的患者，腎臟移植是 ESRD 的 treatment of choice。大量研究一致顯示，腎臟移植相較於長期透析有以下優勢：

• 顯著延長存

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