106年:醫學三(2)
有關抗生素的使用,下列敘述何者錯誤?
A不當的使用抗生素會增加細菌抗藥性的產生,以及巨大的醫療浪費
B不當的使用抗生素會增加病患的死亡率及副作用
C抗生素之選用必須依病人年齡、免疫情況、代謝情況、營養情況、水和電解質平衡、肝和腎功能、病情嚴重 程度等而調整
D抗生素藥物劑量濃度高低與細菌是否產生抗藥性無關
詳細解析
本題觀念:
本題考抗生素合理使用(antibiotic stewardship)的基本原則,為反向題(問「錯誤」的敘述)。核心重點在於:抗生素濃度與細菌抗藥性的產生具有密切關係,無論是過高或過低的劑量都可能促進抗藥性的出現。
選項分析
(A) 不當的使用抗生素會增加細菌抗藥性的產生,以及巨大的醫療浪費 ✅(正確陳述) 不適當的抗生素使用(包括不必要的使用、過短的療程、不適當的藥物選擇等)是細菌抗藥性(antimicrobial resistance, AMR)的主要驅動力,同時造成醫療資源浪費。此為抗生素管理計畫(antibiotic stewardship program, ASP)的基本論述。
(B) 不當的使用抗生素會增加病患的死亡率及副作用 ✅(正確陳述) 不適當的抗生素使用(如使用無效藥物、劑量不足導致治療失敗、或不必要使用導致副作用)確實會增加病患死亡率及副作用風險,例如腎毒性、肝毒性、困難梭菌感染(Clostridioides difficile infection)等。
(C) 抗生素之選用必須依病人年齡、免疫情況、代謝情況、營養情況、水和電解質平衡、肝和腎功能、病情嚴重程度等而調整 ✅(正確陳述) 個體化(individualized)抗生素劑量調整是藥物動力學(pharmacokinetics, PK)的基
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![醫師[2] - 抗生素藥理及感染管制 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F917%2F60795_t4j1u4l35.webp&w=3840&q=75)
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