承上題【一位向來健康狀況良好之 50 歲男士登山迷路失聯，入夜後山區溫度驟降，禦寒衣物不足。次日搜救人員找到該男士立即送醫。身體檢查發現：昏迷、心跳每分鐘 40 次、呼吸每分鐘 8次、血壓 60/40 毫米汞柱、體溫26 ℃、無明顯外傷、抽痰無明顯咳嗽反應。到院 5分鐘後，病友突然發生心室顫動（ ventricular fibrillation ）。針對此病友之優先處理，下列何者最合宜？】，下列何種方式可以最快提高上述男士之體溫？

本題觀念：

本題為承上題的延伸題，考嚴重低體溫症(severe hypothermia, 26°C)各種主動核心復溫(active internal rewarming)方法的效率比較，問哪種方式可以「最快」提高體溫。本題核心知識為各種復溫技術的每小時升溫速率比較。

選項分析

(A) 體外循環（cardiopulmonary bypass, CPB）← 本題答案 體外循環（廣義包含體外膜氧合 extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）是目前所有復溫方式中最快且最有效的方法：

• 升溫速率：6–18°C/小時（CPB 約 18°C/h，ECMO 約 6–10°C/h）
• 同時提供循環支持（對心跳停止患者尤為重要）
• 被視為嚴重低體溫合併心跳停止的黃金標準治療(gold standard)
• 可在復溫同時維持心肺功能，直到 ROSC 出現

(B) 血液透析（hemodialysis） 血液透析也可用於復溫，但效率低於體外循環：

• 升溫速率：約 2–3°C/小時
• 可在無體外循環設備時作為替代選擇
• 需有穩定的血流動力學（心跳停止患者無法執行常規血液透析）

(C) 腹膜透析（peritoneal dialysis） 腹膜透析使用加溫透析液可提供核心復溫：

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