106年:醫學三(2)

下列關於肥胖的敘述,何者錯誤?

A減重是降低血壓的非藥物治療手段之一
B成人肥胖與兒童肥胖無關
C肥胖與血脂異常、第二型糖尿病、癌症有關
D每天減少 500 至1000 大卡,一星期大約可減少 0.5 ~1公斤

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查肥胖(obesity)的相關知識,包括:減重的非藥物治療效果、兒童肥胖與成人肥胖的關係、肥胖的相關併發症,以及熱量赤字與減重速率的計算。

選項分析

(A) 減重是降低血壓的非藥物治療手段之一 ✅ 正確陳述 減重是高血壓的重要非藥物治療方式。每減少 10 kg 體重,收縮壓可下降約 5–20 mmHg。這是各大高血壓指引一致推薦的生活型態介入措施。

(B) 成人肥胖與兒童肥胖無關 ❌ 錯誤陳述(= 正確答案) 此陳述錯誤。大量研究證實,兒童肥胖與成人肥胖高度相關:

  • 肥胖兒童在成年後持續肥胖的風險顯著高於非肥胖兒童
  • 曾在兒童期肥胖的成人,即使後來體重正常,罹患第二型糖尿病(type 2 diabetes mellitus)、高血壓(hypertension)、血脂異常(dyslipidemia)及頸動脈粥狀硬化的風險仍高於從未肥胖者
  • 「兒童期肥胖是成人肥胖的最強預測因子之一」是公認的流行病學觀念

(C) 肥胖與血脂異常、第二型糖尿病、癌症有關 ✅ 正確陳述 肥胖已知與多種疾病相關,包括:

  • 血脂異常(高三酸甘油脂、低 HDL)
  • 第二型糖尿病(胰島素阻抗機制)
  • 癌症(乳癌、大腸癌、子宮內膜癌、食道癌等多種癌症)
  • 心血管疾病、高血壓、非酒精性脂肪肝等

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