一位 42 歲女性病患，因右下肢腫痛多日來急診求診，經診斷是深層靜脈栓塞（ deep vein thrombosis ），下列何者較不可能是此疾病之危險因子？

本題觀念：

深層靜脈栓塞（deep vein thrombosis, DVT）的危險因子基於 Virchow's Triad（魏霍氏三聯症）：血流停滯（stasis）、血管內皮損傷（endothelial injury）、及高凝血狀態（hypercoagulability）。本題為反向題（問「較不可能是危險因子」），需找出與 DVT 關聯性最弱的選項。

注意：本題正確選項標記為「送分」，表示出題機關承認答案有爭議，最終以送分處理。

選項分析

(A) 癌症病史 ✅ 明確危險因子 惡性腫瘤透過多種機制增加 DVT 風險：腫瘤細胞釋放組織因子（tissue factor）促進凝血、血管受壓導致靜脈停滯、化療導致血管內皮損傷。癌症是 DVT 最重要的高危因子之一。

(B) 肥胖 ✅ 明確危險因子 肥胖增加靜脈血流停滯（腹壓增加壓迫下腔靜脈）、纖維蛋白原（fibrinogen）濃度升高，以及促炎狀態，是公認的 DVT 危險因子。

(C) 懷孕 ✅ 明確危險因子 妊娠期高凝血狀態（凝血因子 I、VII、VIII、X 增加，Protein S 降低）+ 子宮壓迫下腔靜脈導致靜脈停滯，使孕婦 DVT 風險增加 5–50 倍。

(D) 糖尿病 ❌ 較不可能是危險因子（答案） 糖尿病(diabetes mellitus,

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