106年:醫學四(2)

一位母親帶兩歲大幼兒至門診接受健康檢查,擔心孩子比同年齡的小孩發展較慢。下列那一個狀況需要轉介至聯合評估中心做進一步的發展評估?

A講話ㄓㄔㄕ發音不清楚
B無法認出四種顏色
C不會用手正確的指出自己的五官
D不會說四個字的短句

詳細解析

本題觀念:

本題考兒童發展里程碑(developmental milestones)的評估,聚焦於 2 歲幼兒語言、認知與精細動作能力,判斷哪些表現屬於需要轉介進一步發展評估的警示紅旗(red flags)。本題 correct_option 為「C;D」,表示送分(C、D 均被接受為答案)。

選項分析

(A) 講話ㄓㄔㄕ發音不清楚 不需轉介,屬正常發展。注音符號 ㄓ(zh)、ㄔ(ch)、ㄕ(sh)屬於「捲舌音」,台灣小孩普遍在 4-6 歲才能正確發出這類困難音。2 歲幼兒無法清楚發 ㄓㄔㄕ,完全屬於正常發展範圍,不需轉介。

(B) 無法認出四種顏色 不需轉介,屬正常發展。認識顏色是 3-5 歲的發展里程碑。2 歲幼兒通常還無法命名或辨認四種顏色,這是符合年齡的表現,不屬於發展遲緩的警示。

(C) 不會用手正確的指出自己的五官 需要轉介(答案之一)。2 歲幼兒應能指認自己的身體部位(如眼睛、鼻子、嘴巴等)。根據發展里程碑,2 歲時應能指出至少 2-3 個身體部位;若完全無法指出五官,代表接收性語言(receptive language)或認知發展明顯落後,需轉介評估。

(D) 不會說四個字的短句 需要轉介(答案之一)。2 歲幼兒應能說出 2 個字的片語(如「爸爸走」「要吃」),部分發展較

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