E-B病毒（Epstein-Barr virus ）急性感染後引起的單核球增多症（ infectious mononucleosis ），下列何種血清抗體最晚出現？

本題觀念：

Epstein-Barr 病毒（EBV）急性感染後，宿主會依序產生針對不同病毒抗原的抗體，形成具有診斷意義的血清學時間軸。其中 anti-EBNA（anti-Epstein-Barr nuclear antigen）抗體是所有 EBV 抗體中最晚出現的，通常在症狀發作 2–4 個月後才能偵測到，且一旦出現即終生持續陽性。本題考驗對 EBV 血清學抗體出現順序的掌握。

選項分析

(A) anti-VCA IgG VCA（viral capsid antigen，病毒衣殼抗原）IgG 在急性期即出現，隨急性期高峰後略降，但終生持續陽性。其出現時間早，急性感染時即已存在，並非最晚出現的抗體。

(B) anti-VCA IgM anti-VCA IgM 是最早出現的抗體，急性感染初期即可偵測，通常在4–6 週後消失。是診斷急性 EBV 感染的重要標記。

(C) anti-EBNA Ab ✅ 正確答案。 EBNA（Epstein-Barr nuclear antigen，EB 病毒核抗原）是病毒在宿主細胞核內複製時才表現的抗原，因此免疫系統接觸此抗原較晚。anti-EBNA 抗體在急性期完全偵測不到，通常在症狀發作後 2–4 個月才緩慢出現，之後終生持續。這是 E

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