承上題【20 歲女性，在前胸出現如圖所示之病變，下列何種檢查無助於其診斷？ 】，該患者可接受下列治療獲得改善，下列何者例外？

本題觀念：

本題為連續題（承上題），患者為 20 歲女性，前胸出現皮膚病變（由圖片可見典型的白斑症表現），本題考的是白斑症（vitiligo）的治療。題目問哪一種治療無助於改善，即哪種不能促進色素再生（repigmentation）。

影像分析：

圖片顯示患者前胸至頸部大片低色素或脫色素斑塊（hypopigmented/depigmented macules and patches），呈不規則分布，與周圍正常膚色（偏金棕色）形成鮮明對比。脫色素區域邊界清楚，部分區域幾乎呈純白色，整體分布廣泛、對稱性不明顯。此圖像特徵完全符合**白斑症（vitiligo）**的典型臨床表現——黑色素細胞（melanocyte）被自體免疫破壞後造成的皮膚脫色素病變。

選項分析

(A) topical glucocorticoid（外用糖皮質激素） 屬於白斑症的一線治療之一。局部免疫抑制作用可以減緩黑色素細胞的自體免疫破壞，促進早期及局限性病灶的色素再生。此選項有助於改善白斑症。

(B) narrowband UVB（311 nm）（窄頻 UVB 光療） NB-UVB 是目前廣泛型白斑症（generalized vitiligo）的首選光療。其作用機制包括：誘導局部免疫抑制（T細胞凋亡）、刺激殘留黑色素細胞增殖和遷移（尤其從毛

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