106年:醫學四(2)

下列關於癲癇發作型態國際分類的敘述,何者錯誤?

A失神性癲癇( absence seizures )屬於全面發作( generalized seizures )的癲癇型態
B局部癲癇( focal seizures )發作的型態可以出現局部陣攣發作( focal clonic seizures )
C癲癇發作型態的分類以臨床肢體表現的對稱與否為依據
D癲癇發作型態的分類必須同時依據癲癇發作的腦電圖為依據

詳細解析

本題觀念:

本題考國際抗癲癇聯盟(International League Against Epilepsy, ILAE)2017 年癲癇發作型態分類的基本原則,重點在於分類的依據(臨床表現 vs. 腦電圖)。本題為反向題,問「何者錯誤」,正確陳述標 ✅,錯誤陳述標 ❌(即答案)。

選項分析

(A) 失神性癲癇(absence seizures)屬於全面發作(generalized seizures)的癲癇型態 ✅ → 正確陳述。依 ILAE 2017 分類,失神性癲癇(典型與非典型)屬於全面發作(generalized seizures)中的非動作型(non-motor / absence)發作,從雙側網絡同時起始。

(B) 局部癲癇(focal seizures)發作的型態可以出現局部陣攣發作(focal clonic seizures) ✅ → 正確陳述。ILAE 2017 分類中,局部發作(focal seizures)依動作特徵可細分為 focal clonic(局部陣攣)、focal tonic、focal myoclonic 等,因此局部陣攣發作是合法的分類型態。

(C) 癲癇發作型態的分類以臨床肢體表現的對稱與否為依據 ❌ → 錯誤陳述(答案之一)。ILAE 2017 的分類主要依據**臨床症狀

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