106年:醫學四(2)

思覺失調症( schizophrenia )患者的症狀可分為正性症狀( positive symptoms )與負性症狀( negative symptoms ),下列何者是負性症狀?

A妄想(delusions )
B幻覺(hallucinations )
C貧語(alogia )
D混亂語言( disorganized speech )

詳細解析

本題觀念:

思覺失調症(schizophrenia)的正性症狀(positive symptoms)與負性症狀(negative symptoms)的區分。答案為 C(貧語/alogia),屬於負性症狀。

選項分析

(A) 「妄想(delusions)」 ❌ 正性症狀,非負性症狀:妄想是指持續的錯誤信念,無法被邏輯推理所糾正(如被害妄想、誇大妄想)。妄想是思覺失調症最典型的正性症狀,反映「超過正常功能的過度表現」,而非「正常功能的減退」。

(B) 「幻覺(hallucinations)」 ❌ 正性症狀,非負性症狀:幻覺是在無外部刺激的情況下出現的知覺體驗(最常見為幻聽,尤其評論性幻聽)。幻覺同屬正性症狀,是精神症狀「增多」的表現。

(C) 「貧語(alogia)」 ✅ 正確,屬負性症狀(此為答案):Alogia 是指語言量的減少(reduction in quantity of words spoken)或語言內容的貧乏,屬於**表達缺損(expressive deficits)**這個負性症狀群。DSM-5 將負性症狀分為兩大層面:

  • 表達缺損:情感平板(blunted affect)、貧語(alogia)
  • 動機/愉悅缺損:意志力缺失(avolition)、失樂(anhe

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