106年:醫學四(2)

有關雙極性疾患( bipolar disorders )的敘述,下列何者錯誤?

A第一型雙極性疾患也可能有妄想症狀
B男女得病比率與重鬱症( major depressive disorder )相同
C第二型雙極性疾患須至少有一次輕躁發作與一次重鬱發作
D可能於青少年時期發作

詳細解析

本題觀念:

雙極性疾患(bipolar disorders)的流行病學、臨床特徵與分類。本題為「何者錯誤」的反向題,答案為 B(男女比率與重鬱症相同)。

選項分析

(A) 「第一型雙極性疾患也可能有妄想症狀」 ✅ 正確:第一型雙極性疾患(Bipolar I disorder)的躁狂發作(manic episode)在嚴重時可出現精神病性症狀(psychotic features),包括妄想(delusions)和幻覺(hallucinations)。這些妄想通常與當時的情緒狀態一致(mood-congruent),如誇大妄想(grandiose delusions)。此陳述正確。

(B) 「男女得病比率與重鬱症(major depressive disorder)相同」 ❌ 錯誤(此為答案):

  • 重鬱症(major depressive disorder, MDD):女性盛行率約為男性的2倍(女:男 ≈ 2:1)。
  • 雙極性疾患(bipolar disorders):男女發病比率接近1:1,兩性患病機會相當。 這兩種疾患的性別分布完全不同,選項B的陳述「男女比率相同」對雙極性疾患而言是正確的,但題目比較的對象是重鬱症,而重鬱症有明顯的女性優勢(female predominance)。因此,說

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