106年:醫學四(2)

有關焦慮反應之敘述,何者最不適切?

A與焦慮反應相關的三種最主要神經傳導物質為血清素、正腎上腺素、乙醯膽鹼
B適當的焦慮反應本身具有保護性及適應性
C當焦慮反應過強時會呈現交感神經興奮之相關症狀
D當焦慮反應造成日常生活功能、職業或社交功能損害時,需要就醫

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者最不適切」),考核焦慮反應(anxiety reaction)的神經生物學基礎,包括:主要神經傳導物質、焦慮的適應性功能,以及自律神經系統在焦慮反應中的角色。

選項分析

(A) 與焦慮反應相關的三種最主要神經傳導物質為血清素、正腎上腺素、乙醯膽鹼 ❌ 不適切(答案)。 焦慮反應的三大主要神經傳導物質系統為:血清素(serotonin)、正腎上腺素(norepinephrine)、GABA(γ-胺基丁酸, gamma-aminobutyric acid)。乙醯膽鹼(acetylcholine)雖在焦慮神經生物學有次要角色,但並非三大主要系統之一。GABA 是大腦主要的抑制性神經傳導物質,benzodiazepine 正是透過增強 GABA 作用而達到抗焦慮效果。

(B) 適當的焦慮反應本身具有保護性及適應性 ✅ 適切。適度的焦慮是正常的生理反應,如 Yerkes-Dodson 法則所示,適當焦慮可提升警覺性和表現,具有生存保護功能(如逃避威脅的「戰或逃」反應)。

(C) 當焦慮反應過強時會呈現交感神經興奮之相關症狀 ✅ 適切。焦慮過強時交感神經系統激活,出現心跳加速(tachycardia)、血壓上升、呼吸急促、出汗、手抖、口乾等症狀,這些均為正腎上腺素系統過度活化的結果。

**(D)

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