下列有關營養補充的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

腸道餵食（enteral feeding）是加護醫學與外科照護中重要的營養補充方式。本題為反向題（問「何者錯誤」），考察鼻胃管（nasogastric tube, NGT）灌食的正確操作，包含體位、灌食起始劑量、胃殘留量監測及造瘻術後的照護。

選項分析

(A) 腸胃道有功能時應儘可能使用腸道餵食（enteral feeding） ✅（正確陳述）

「若腸胃道有功能，就用它」是臨床營養支持的基本原則。腸道餵食優於全靜脈營養（total parenteral nutrition, TPN）的理由：維持腸道黏膜完整性、減少腸道細菌移位（bacterial translocation）、保留腸道免疫功能、費用較低、併發症較少。此為正確陳述。

(B) 從鼻胃管餵食時，為了防止餵食物反流和吸入，病人上半身應保持在 90° 的坐姿 ❌（錯誤陳述 = 本題答案）

此選項的錯誤在於角度描述不正確。根據循證醫學證據與臨床指引：

• 鼻胃管灌食時，建議床頭抬高 30–45 度（半坐臥位，semi-Fowler position），以減少胃食道逆流與吸入性肺炎的風險
• 90 度（完全直立坐姿）並非標準建議，在加護病房或術後患者中，90 度往往不切實際且可能造成額外負擔
• CDC 指引建議至少 30 度；多數文獻支持 30–45

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