106年:醫學五(2)
下列關於原發性腦瘤( primary brain tumor )的敘述,何者錯誤?
Aglioma 中,惡性度最高的是 glioblastoma multiforme (GBM )
Bependymoma 好發於老年人
Cmedulloblastoma 是孩童 primary brain tumor 最常見的種類
Dmedulloblastoma 可能隨著 CSF 轉移至中樞神經系統的其他位置
詳細解析
本題觀念:
本題考原發性腦瘤(primary brain tumor)的分類與流行病學。題目為反向題(問「何者錯誤」),需找出敘述有誤的選項。此題答案為 B 與 C(官方答案為 B;C),表示兩個選項都錯誤。
選項分析
(A) Glioma 中,惡性度最高的是 glioblastoma multiforme(GBM) ✅ 正確陳述。GBM(膠質母細胞瘤,glioblastoma multiforme)屬 WHO Grade IV,是所有 glioma 中惡性度最高的。依 WHO 2021 分類,GBM 被定義為 IDH wild-type 的腫瘤,預後最差,中位存活期約 15 個月。
(B) Ependymoma 好發於老年人 ❌ 錯誤陳述(答案之一)。室管膜瘤(ependymoma)並非好發於老年人。流行病學資料顯示:兒童的 ependymoma 中位診斷年齡約 5 歲,成人為 30–40 歲。整體而言,ependymoma 好發於兒童及年輕成人(young adults),而非老年族群。在兒童中,腫瘤多位於第四腦室(posterior fossa);在成人中,則以脊髓為主要發生位置。
(C) Medulloblastoma 是孩童 primary brain tumor 最常見的種類 ❌ *錯誤陳述(答案之一)
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