106年:醫學五(2)

最常見的單一顱骨縫合過早( single-suture craniosynostosis )是何種?

A冠狀縫(coronal)
B人字縫(lambdoid )
C矢狀縫(sagittal)
D蝶顳縫(sphenozygomatic )

詳細解析

本題觀念:

本題考顱縫早閉(craniosynostosis)中,單一顱縫(single-suture craniosynostosis)最常見的類型。

選項分析

(A) 冠狀縫(coronal) ❌ 非最常見。冠狀縫早閉(coronal craniosynostosis)約佔全部 craniosynostosis 的 20–25%,為第二常見的單縫早閉類型,導致斜頭畸形(plagiocephaly,單側)或短頭畸形(brachycephaly,雙側)。

(B) 人字縫(lambdoid) ❌ 非最常見,事實上是最少見的類型。人字縫早閉僅佔 1–5%,極為罕見,需與姿勢性斜頭(positional plagiocephaly)做鑑別診斷。

(C) 矢狀縫(sagittal) ✅ 正確答案。矢狀縫早閉(sagittal craniosynostosis)是最常見的單一顱縫早閉,約佔全部 craniosynostosis 的 55–60%。矢狀縫早閉使頭顱無法向兩側擴展,代償性地向前後延長,形成「舟狀頭(scaphocephaly 或 dolichocephaly)」的特徵頭型。好發於男性(男:女 = 3:1 至 4:1)。

(D) 蝶顳縫(sphenozygomatic) ❌ 非常見類型。蝶顳縫

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