106年:醫學五(2)

軸式皮瓣( axial pattern flap )的血液循環來自:

A皮動脈及靜脈( cutaneous artery and vein )
B只靠組織液之滲透供應其所需之營養
C靠肌肉之血管( myocutaneous perforators )
D只靠真皮之微血管( subdermal plexus )

詳細解析

本題觀念:

本題考整形外科皮瓣(flap)的分類,特別是軸式皮瓣(axial pattern flap)的血液循環來源。

選項分析

(A) 皮動脈及靜脈(cutaneous artery and vein) ✅ 正確。軸式皮瓣(axial pattern flap)的定義即是以一條有名稱的直接皮膚動脈(direct cutaneous artery)和相應靜脈為軸心,這條血管沿皮瓣長軸走行,為皮瓣提供直接且可靠的血液供應。皮瓣可沿此血管軸自由剪裁,面積遠大於隨機皮瓣。

(B) 只靠組織液之滲透供應其所需之營養 ❌ 錯誤。靠組織液滲透(diffusion)供應營養的情況僅見於皮膚移植(skin graft)的早期存活(即 plasmatic imbibition 階段,約 48 小時內)。皮瓣(flap)帶有血管蒂,不依靠組織液滲透。

(C) 靠肌肉之血管(myocutaneous perforators) ⚠️ 需進一步說明。肌皮穿通支(myocutaneous perforators)是肌皮瓣(myocutaneous flap 或 musculocutaneous flap)的血供來源,屬於不同分類。純粹的「軸式皮瓣(axial pattern flap)」以直接皮膚動脈為主,不依賴肌肉穿通支。依此分類,(

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