下列有關胸腺瘤（ thymoma ）之Masaoka staging 之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

胸腺瘤(thymoma)的 Masaoka 分期系統是評估腫瘤侵犯範圍的標準分期工具，Stage IV 分為 IVa（胸腔內播散）與 IVb（胸腔外遠端轉移），此題考驗對 IVa 定義的精確掌握。

選項分析

(A) Stage IVa：胸腔外轉移 ❌ 此為錯誤陳述，即本題答案。 Masaoka Stage IVa 定義為胸腔內播散（pleural dissemination 或 pericardial dissemination），而非胸腔外轉移。胸腔外的淋巴或血行性遠端轉移屬於 Stage IVb。

(B) Stage I：腫瘤之 capsule 完整，無 capsule invasion ✅ 正確。Stage I 為腫瘤有完整包膜（intact capsule），組織學上無包膜侵犯，屬於完全包覆性腫瘤。

(C) Stage II 為 capsule invasion ✅ 正確。Stage II 細分為：

• Stage IIa：顯微鏡下包膜侵犯（microscopic transcapsular invasion）
• Stage IIb：顯微鏡下周圍脂肪組織侵犯，或肉眼可見與胸腺周圍脂肪黏著但未突破縱隔膜。

(D) Masaoka Stage III 為 macroscopic inv

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