106年:醫學五(2)
氣管分岔處( carina )在胸部 X 光所在的高度約相應於脊椎那一個部位?
AC6
BT1-2
CT4-5
DL2-3
詳細解析
本題觀念:
氣管分岔處(carina)為左右主支氣管的分叉點,是胸腔解剖的重要標誌,在胸部 X 光上對應的脊椎高度是臨床及外科訓練的基本知識。
選項分析
(A) C6 錯誤。C6 是頸椎第六節,位置對應環狀軟骨(cricoid cartilage)下緣,是氣管開始的位置,遠比 carina 高。
(B) T1-2 錯誤。T1-2 對應頸胸交界,是胸骨上窩(sternal notch)的高度,氣管此時才剛進入胸腔,尚未分叉。
(C) T4-5 ✅ 正確答案。 Carina 位於 T4 與 T5 椎間盤的水平,也就是胸骨角(sternal angle / angle of Louis)的後方對應位置。胸骨角是胸骨柄(manubrium)與胸骨體(body)的連接處,是前方對應的解剖標誌,後方則對應 T4/T5 椎間盤。
(D) L2-3 錯誤。L2-3 是腰椎位置,對應腎臟水平,完全與胸腔無關。
答案解析
正確答案為 (C) T4-5。
Carina 的解剖位置:
- 前方標誌:胸骨角(angle of Louis / sternal angle),即胸骨柄與胸骨體連接處,對應第二肋軟骨
- 後方標誌:T4-5 椎間盤(intervertebral disc between T4 and
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