106年:醫學五(2)

有關肺癌的描述,下列何者正確? ①adenocarcinoma 是最常見的細胞型 ②squamous cell carcinoma 的發生與抽菸最有關聯 ③squamous cell carcinoma 常位於靠近肺門中央的位置 ④小細胞肺癌常可以經由手術切除得到治療

A①③④
B①②③
C①②④
D②③④

詳細解析

本題觀念:

肺癌(lung cancer)的組織學類型、流行病學特徵與治療原則是外科必考重點。本題測驗四個陳述的正確性,需逐一判斷後選出「全部正確」的組合。

選項分析

題目四個陳述:

① adenocarcinoma 是最常見的細胞型 ✅ 正確。腺癌(adenocarcinoma)是目前全球(包括台灣)最常見的肺癌組織類型,約佔非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的 40%,也是整體肺癌最多見的亞型,尤其在女性與不抽菸者中比例更高。

② squamous cell carcinoma 的發生與抽菸最有關聯 ✅ 正確。鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma, SCC)是與抽菸關聯最強的肺癌類型,主要由支氣管上皮的鱗狀化生(squamous metaplasia)演變而來。相較之下,腺癌在不抽菸者中相對較多,大細胞癌與抽菸亦有關但程度不及 SCC。

③ squamous cell carcinoma 常位於靠近肺門中央的位置 ✅ 正確。鱗狀細胞癌傾向發生在中央型(central/hilar)位置,靠近主支氣管或葉支氣管,故常在胸部 X 光呈現肺門附近腫塊。腺癌則多發生於周邊型(peripheral)位置。

④ 小細胞肺癌常可以經由手術切除得到治療

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