106年:醫學五(2)
下列有關疝氣( hernia )的敘述,何者錯誤?
A75% 的疝氣發生在腹股溝區域( inguinal region )
B以腹股溝疝氣( inguinal hernia )而言,三分之二屬於間接型疝氣( indirect hernia )
C以腹股溝疝氣發生率而言,女性多於男性
D以股疝氣( femoral hernia )發生率而言,女性多於男性
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題,考核疝氣(hernia)的流行病學,特別是腹股溝疝氣(inguinal hernia)及股疝氣(femoral hernia)的性別分佈,以及直接型(direct)與間接型(indirect)腹股溝疝氣的比例。
選項分析
(A) ✅ 75% 的疝氣發生在腹股溝區域 正確。腹股溝疝氣約佔所有疝氣的 75%,為最常見類型。
(B) ✅ 腹股溝疝氣中,三分之二屬於間接型疝氣 正確。男性間接型疝氣(indirect inguinal hernia)與直接型(direct inguinal hernia)比例約為 2:1,即約 2/3 為間接型,1/3 為直接型。間接型疝氣由腹股溝管內環(internal inguinal ring)進入,與胚胎時期腹膜鞘狀突(processus vaginalis)未閉合有關。
(C) ❌ 腹股溝疝氣發生率,女性多於男性(錯誤 = 答案) 此為錯誤陳述。 腹股溝疝氣明顯男性多於女性:
- 男性終生罹患腹股溝疝氣的風險約 27%,女性僅約 3%
- 男女比例約 6:1,男性佔所有腹股溝疝氣病例的 86%
- 約 90% 的腹股溝疝氣手術在男性身上施行 原因在於男性腹股溝管較長且具有較大的內環,結構性較脆弱。
(D) ✅ 股疝氣發生率,女性多於男
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