下列何者是最合適的處理方法？

本題觀念：

本題承接上題，已確定術後 48 小時的高燒最可能原因為肺部膨脹不全（lung atelectasis），詢問最合適的處置方式。

選項分析

(A) 做血液培養後給予廣效型抗生素 廣效抗生素適用於懷疑細菌性感染（如敗血症）時，而術後 48 小時的肺部膨脹不全是物理性原因（換氣不足），並非感染，給予抗生素並無幫助，且會增加抗藥性風險。❌

(B) 馬上進行剖腹探查去修補破洞 此處置適用於吻合口滲漏或腹腔內出血等外科急症，不適合肺部膨脹不全的處置。❌

(C) 請病患深呼吸，並加強拍痰和咳痰 針對肺部膨脹不全，最有效且最合適的治療即為呼吸物理治療：鼓勵深呼吸（deep breathing exercises）、使用誘發型肺量計（incentive spirometry）、拍痰（chest percussion）及主動咳嗽（directed coughing）。這可使塌陷的肺葉重新張開，改善通氣，解除發燒。✅

(D) 把傷口打開清創 傷口清創適用於傷口感染，與術後 48 小時肺部膨脹不全無關。❌

答案解析

肺部膨脹不全是全身麻醉後因疼痛抑制呼吸、橫膈功能下降所致的物理性問題。治療核心是恢復肺葉通氣，包括：

• 深呼吸練習（deep breathing exercises）
• 誘發型肺量計（incentive

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