20 歲林同學，上課中突然意識昏迷被送急診，經一系列檢查如下圖。請依此回答下列 3題：林同學可能診斷為何？

本題觀念：

本題考查顱內出血(intracranial hemorrhage)的鑑別診斷，特別是在年輕成人發生自發性腦出血時，如何根據臨床背景（年齡、無高血壓病史）與影像學特徵（CT + 腦血管攝影）來區分動靜脈畸形破裂出血(arteriovenous malformation rupture, AVM)、高血壓腦出血(hypertensive intracerebral hemorrhage)、蜘蛛膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)及類澱粉血管病變(cerebral amyloid angiopathy, CAA)。

影像分析：

題目提供兩張圖像：

左圖（非對比頭部電腦斷層, non-contrast CT head）： 可見右側顳頂葉(right temporal-parietal lobe)大面積高密度（白色）出血灶，出血呈葉狀分佈(lobar hemorrhage)，位於大腦皮質下/淺表區域，周圍可見低密度水腫帶。出血部位不在基底核(basal ganglia)或丘腦(thalamus)等高血壓腦出血的典型好發位置，而是位於較淺表的葉狀位置，這提示血管結構異常（如 AVM）的可能性。

右圖（腦血管攝影, cerebral angiography）： 可見腦實質內一糾結紊亂的異常血管團，呈現典型的「蚯蚓

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