106年:醫學五(2)

有關各種抗生素作用機轉的敘述,下列何者正確?

Acephalosporins 是抑制細菌細胞壁的合成與發展
Bvancomycin 是抑制細菌蛋白質的合成
Crifampin 是抑制細菌去氧核醣核酸( DNA )的合成
Dquinolones 是抑制細菌核糖核酸( RNA )的合成

詳細解析

本題觀念:

本題考察四大類常見抗生素的作用機轉:Cephalosporins、Vancomycin、Rifampin(Rifampicin)和 Quinolones。這是醫師國考基礎藥理的重點,需正確配對每類抗生素的作用靶點。

選項分析

(A) Cephalosporins 是抑制細菌細胞壁的合成與發展

  • 正確答案。Cephalosporins 屬於 β-lactam 類抗生素,透過與細菌青黴素結合蛋白(penicillin-binding proteins, PBPs)共價結合,抑制肽聚糖(peptidoglycan)層的轉肽酶(transpeptidase)交聯反應,阻斷細菌細胞壁的合成。細胞壁無法完成合成,細菌在滲透壓下發生裂解而死亡(殺菌作用)。

(B) Vancomycin 是抑制細菌蛋白質的合成

  • 錯誤。Vancomycin 是糖肽類(glycopeptide)抗生素,作用機轉是抑制細菌細胞壁合成,非蛋白質合成。其機轉與 β-lactam 類不同:Vancomycin 與肽聚糖前驅物末端的 D-Ala-D-Ala 結合,阻斷轉糖基酶(transglycosidase)將前驅物加入生長中的肽聚糖鏈,從而阻礙細胞壁的延伸。
    • 抑制蛋白質合成的抗生素:Aminoglycosides、Tetracyclin

...(解析預覽)...