106年:醫學五(2)
前列腺特定抗原( PSA )在不同的年齡層,有不一樣的正常值範圍,下列敘述何者錯誤?
A40 ~49 歲,PSA 正常值範圍是 0.0 ~2.5 ng/mL
B50 ~59 歲,PSA 正常值範圍是 0.0 ~4.0 ng/mL
C60 ~69 歲,PSA 正常值範圍是 0.0 ~4.5 ng/mL
D70 ~79 歲,PSA 正常值範圍是 0.0 ~6.5 ng/mL
詳細解析
本題觀念:
本題考 PSA(prostate-specific antigen,前列腺特異抗原)的年齡別正常值範圍。此概念來自 Oesterling 等人於 1993 年發表的里程碑研究(Mayo Clinic 社區人群研究),建立以年齡分層的 PSA 參考值,以提高前列腺癌偵測的敏感度和特異度。
選項分析
(A) 40~49 歲,PSA 正常值範圍是 0.0~2.5 ng/mL ✅ 正確陳述。Oesterling 1993 年建立的標準:40-49 歲上限為 2.5 ng/mL,符合文獻。
(B) 50~59 歲,PSA 正常值範圍是 0.0~4.0 ng/mL ❌ 錯誤陳述(本題答案)。Oesterling 標準中,50-59 歲的 PSA 正常上限為 3.5 ng/mL,而非 4.0 ng/mL。4.0 ng/mL 是傳統不分年齡的通用切點(general cutoff),並非 50-59 歲的年齡特異性上限。
(C) 60~69 歲,PSA 正常值範圍是 0.0~4.5 ng/mL ✅ 正確陳述。60-69 歲上限為 4.5 ng/mL,符合 Oesterling 標準。
(D) 70~79 歲,PSA 正常值範圍是 0.0~6.5 ng/mL ✅ 正確陳述。70-79 歲上限為
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