全身麻醉期間使用氣管內管（ endotracheal tube ），應以壓力計測量其 cuff pressure ，並應保持下列何者合理壓力，以預防病人吸入胃液與附近組織缺血？

本題觀念：

氣管內管（endotracheal tube, ETT）的氣囊壓（cuff pressure）需維持在適當範圍，以同時達到：（1）防止胃液逆流吸入（aspiration prevention）及（2）避免氣管黏膜缺血（tracheal mucosal ischemia prevention）。此範圍為 20–30 cmH₂O。

選項分析

(A) 18 cmH₂O 低於建議下限。氣囊壓 < 20 cmH₂O 時，無法有效密封氣管，胃液或口咽分泌物可沿氣囊旁流入下呼吸道，增加吸入性肺炎（aspiration pneumonia）風險。

(B) 28 cmH₂O 落在建議範圍 20–30 cmH₂O 之內，可同時防止吸入並避免組織缺血。

(C) 38 cmH₂O 超過 30 cmH₂O，壓迫氣管黏膜微血管，持續超壓可導致黏膜缺血（ischemia）、潰瘍、壞死，甚至氣管狹窄或氣管食道瘻管（tracheoesophageal fistula）。

(D) 48 cmH₂O 嚴重超壓，遠超安全範圍，必然造成氣管黏膜缺血損傷。

答案解析

正確答案為 (A)(B)(C)。

氣囊壓的標準建議範圍為 20–30 cmH₂O：

• 下限 20 cmH₂O：確保氣囊完整密封氣管，防止吸入（as

...（解析預覽）...