106年:醫學六(2)

下列何種吸入性麻醉劑會增加腦部的代謝率?

Ahalothane
Bnitrous oxide
Cdesflurane
Dsevoflurane

詳細解析

本題觀念:

不同吸入性麻醉劑對腦部代謝率(cerebral metabolic rate of oxygen, CMRO2\text{CMRO}_2)的影響不同。大多數揮發性麻醉劑(volatile anesthetics)會降低 CMRO2\text{CMRO}_2,但笑氣(nitrous oxide, N2O\text{N}_2\text{O})單獨使用時會增加 CMRO2\text{CMRO}_2 及腦血流(cerebral blood flow, CBF)。

選項分析

(A) halothane Halothane 可降低 CMRO2\text{CMRO}_2,但同時擴張腦血管增加 CBF,導致 flow-metabolism coupling 解偶聯(uncoupling),為揮發性麻醉劑中腦血管擴張效果最強者。不增加 CMRO2\text{CMRO}_2

(B) nitrous oxide(笑氣) 正確答案。Nitrous oxide 在單獨或作為主要麻醉劑使用時,會增加 CMRO2\text{CMRO}_2 及 CBF,導致顱內壓(intracranial pressure, ICP)上升。這與其他揮發性麻醉劑的效果相反,是其重要的腦神經生理特性。

(C) desflurane Desflurane 可降低 $\text{C

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