106年:醫學六(2)

滲出性視網膜剝離( exudative retinal detachment )最具診斷價值的特徵為何?

A視網膜表面凹陷( concave surface )
B視網膜下液體移位( shifting fluid )
C視網膜牽扯皺褶( traction fold )
D視網膜剝離與未剝離之交界線( demarcation lines )

詳細解析

本題觀念:

本題考核滲出性視網膜剝離(exudative retinal detachment, ERD)的最具診斷價值特徵,是眼科學(ophthalmology)的基礎考題。視網膜剝離可分三型:裂孔性(rhegmatogenous)、牽引性(tractional)、滲出性(exudative),三者的臨床特徵各有不同,其中滲出性最具特徵性的表現是視網膜下液體隨重力移位(shifting fluid)

選項分析

(A) 視網膜表面凹陷(concave surface)— 這是**牽引性視網膜剝離(tractional retinal detachment)**的特徵,不是滲出性剝離的特徵。牽引性剝離由玻璃體纖維增生牽拉造成,外型呈凹面(concave),且不延伸至鋸齒緣(ora serrata)。此選項不正確。

(B)視網膜下液體移位(shifting fluid)— 正確答案。 滲出性剝離的最具診斷價值特徵:視網膜下液體(subretinal fluid)因無固定的裂孔,液體可隨患者頭部位置改變而流向最低處,稱為「shifting fluid」。改變頭部姿勢後重新檢查眼底,可見液體位置移動,是滲出性剝離與其他類型最重要的鑑別依據。

(C) 視網膜牽扯皺褶(traction fold)— 這是**

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