106年:醫學六(2)

使用下列何種儀器或檢查,較無法得知眼球的屈光狀態( refractive status )?

A直接眼底鏡( direct ophthalmoscope )
B視網膜鏡( retinoscope )
C眼球突出計( exophthalmometer )
D電腦驗光儀( auto-refractor )

詳細解析

本題觀念:

本題考各種眼科儀器的功能,重點在於辨別哪種儀器「無法」用來評估眼球屈光狀態(refractive status)。屈光狀態包含近視、遠視、散光等。

選項分析

(A) 直接眼底鏡(direct ophthalmoscope) 直接眼底鏡在觀察眼底時,可透過調整鏡頭度數補償患者的屈光誤差(refractive error);藉由「觀察模糊圈反射(blur circle reflex)」及聚焦所需鏡片度數,可粗略估算患者的屈光度(約 correlation coefficient r = 0.37)。雖然精確度不如視網膜鏡,但「有能力」提供屈光狀態的近似值,不符合「較無法得知」的描述

(B) 視網膜鏡(retinoscope) 視網膜鏡是客觀評估屈光誤差的標準工具(streak retinoscopy),利用光線照射視網膜後反射的光帶方向(with/against motion)來決定屈光度,是最可靠的客觀驗光方法之一,明確可得知屈光狀態。

(C) 眼球突出計(exophthalmometer) 眼球突出計(如 Hertel exophthalmometer)的功能是測量眼球相對於外側眶緣(lateral orbital rim)的突出程度,用於評估眼球突出症(exophthalmos/proptosis),例

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