106年:醫學六(2)

下列有關淚液排泄系統( tear excretory system )之敘述,何者錯誤?

A淚液在眼睛表面的分布主要靠眼瞼的眨眼動作( blinking )
B眼瞼閉合不良的病患,常伴隨淚溢( epiphora )症狀
C鼻淚管的開口位於中鼻甲( middle nasal meatus )
D先天性鼻淚管阻塞最常見的原因是 Hasner 氏瓣膜未開通

詳細解析

本題觀念:

本題考淚液排泄系統(tear excretory system / lacrimal drainage system)的解剖與生理,為反向題(問「何者錯誤」)。核心考點為鼻淚管開口位置。

選項分析

(A) 淚液在眼睛表面的分布主要靠眼瞼的眨眼動作(blinking) ✅ 正確陳述 眨眼動作(blinking)對淚液在眼表的均勻分布至關重要,同時也藉由眨眼的「淚液幫浦(lacrimal pump)」機制將淚液泵送進入淚小管。

(B) 眼瞼閉合不良的病患,常伴隨淚溢(epiphora)症狀 ✅ 正確陳述 眼瞼閉合不良(lagophthalmos)時,眨眼功能不全,淚液幫浦機制受損,淚液無法有效被引流進入淚道,因此反而積聚在眼表造成淚溢(epiphora,即溢淚)。這是反直覺但正確的生理現象。

(C) 鼻淚管的開口位於中鼻甲(middle nasal meatus) ❌ 錯誤陳述(= 答案) 鼻淚管(nasolacrimal duct)的開口位於下鼻甲(inferior nasal meatus),在下鼻甲下方。開口處被 Hasner 氏瓣膜(valve of Hasner,又稱 plica lacrimalis)所覆蓋。選項C 說「中鼻甲」為解剖錯誤。

**(D) 先天性鼻淚管阻塞最常見的原因是 Hasner 氏瓣膜

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