106年:醫學六(2)
有關配戴隱形眼鏡不當,引起之缺氧性角膜炎( hypoxic keratitis )之敘述,下列何者錯誤?
A最常見者為表淺性點狀角膜炎( superficial punctate keratitis )
B慢性缺氧會造成脂質( lipid )沈積
C通常不會伴隨角膜破皮
D通常伴隨虹彩炎
詳細解析
本題觀念:
本題考「反向題(何者錯誤)」:配戴隱形眼鏡不當引發的缺氧性角膜炎(hypoxic keratitis)之臨床特徵與併發症。
選項分析
(A) 最常見者為表淺性點狀角膜炎(superficial punctate keratitis) ✅ 正確陳述 表淺性點狀角膜炎(superficial punctate keratitis, SPK)是隱形眼鏡相關角膜缺氧最常見的表現。角膜上皮細胞受到缺氧及機械性刺激影響,出現散在性點狀著色。
(B) 慢性缺氧會造成脂質(lipid)沈積 ✅ 正確陳述 長期慢性缺氧導致角膜新生血管(corneal neovascularization),新生血管容易滲漏,導致脂質(lipid)及其他血漿成分滲入角膜基質,形成脂質沈積(lipid deposition/keratopathy)。
(C) 通常不會伴隨角膜破皮 ✅ 正確陳述 急性缺氧性角膜炎的主要表現為上皮水腫、SPK、微囊腫等,而非急性上皮脫落(角膜破皮/abrasion)。上皮 abrasion 通常與鏡片直接機械傷害有關,而非缺氧直接導致。
(D) 通常伴隨虹彩炎 ❌ 錯誤陳述(= 答案) 虹彩炎(iritis)是前節葡萄膜的炎症,不是缺氧性角膜炎的典型或常見伴隨症狀。缺氧性角膜炎病變局限於角膜(上皮、基質),並不常規延伸至
...(解析預覽)...
![醫師[2] - 角膜、鞏膜病變 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F920%2F60988_t4x726y73.webp&w=3840&q=75)
升級 VIP 解鎖圖文解析