111年:護理內外護理(2)

白老太太76歲,有高血壓及糖尿病,配戴假牙,下列何者不是預防齲齒的護理指導?

A建議植牙
B使用牙線剔牙
C牙齒塗氟
D減少醣類攝取

詳細解析

本題觀念:口腔衛生與齲齒(蛀牙)預防的護理指導

齲齒形成須同時具備「牙齒表面」「致齲細菌牙菌斑」「可發酵醣類」及「時間」四大要素。護理指導的核心便是在減少上述任一因子,特別是去除菌斑、強化牙齒結構及限制醣類,藉此預防齲齒。

選項分析

A 建議植牙
‧植牙屬於缺牙後的補綴與修復處置,目的在恢復咀嚼功能及美觀,並非抑制菌斑、改變飲食或強化牙齒硬組織,對蛀牙「預防」沒有直接作用。
‧植牙手術反而需要先排除口腔中活躍的齲齒及牙周感染,並非預防措施。→「不是」預防齲齒的護理指導。

B 使用牙線剔牙
‧牙線可去除牙刷難以觸及的鄰接面菌斑,降低鄰面齲與根面齲發生率,屬標準齲齒預防措施。
‧對配戴局部或全口假牙的長者,更應強調牙線、牙間刷或超音波潔牙器的使用。

C 牙齒塗氟
‧局部塗氟能提高琺瑯質及暴露根面的抗酸能力,促進再礦化,臨床證據顯示可顯著降低齲齒發生率。
‧慢性疾病(如糖尿病)患者常有口乾症,更需定期專業塗氟或居家高濃度含氟產品。

D 減少醣類攝取
‧致齲菌分解發酵醣類(特別是蔗糖、葡萄糖、果糖)產酸,使口腔 pH 降低而脫礦。限制甜食、含糖飲料、點心頻率,可直接減少齲齒風險。
‧對糖尿病患者亦有助於血糖控制,一舉兩得。

答案解析

預防齲齒的護理重點在「控菌斑-強化牙-限糖」。選項 B、C、D 分別對應去除菌斑

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