106年:醫學六(2)

下咽癌病患接受根除性手術治療後,下列何者不是常使用之音聲復健方式?

A氣動式人造喉( pneumatic artificial larynges )
B食道語(esophageal voice )
C腹語(abdominal voice )
D氣管食道語( tracheo-esophageal speech )

詳細解析

本題觀念:

本題考全喉切除術(total laryngectomy)後的音聲復健(voice rehabilitation)方式,患者為下咽癌(hypopharyngeal cancer)根除性手術後,題目問何者「不是」常使用的方式(反向題)。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述(常用方式):氣動式人造喉(pneumatic artificial larynges,PAL)是利用呼氣氣流通過一個振動膜(reed)來產生音源,再由口腔塑形成語音。此裝置在台灣及亞洲地區頗為常見,是全喉切除後的合法音聲復健選項之一。

(B) ✅ 正確陳述(常用方式):食道語(esophageal voice)是全喉切除後經典的復健方式,患者學習將空氣吞入食道後再嗝出,利用食道上段的括約肌(pharyngo-esophageal segment)振動產聲。不需手術或裝置,但需長時間練習。

(C) ❌ 錯誤陳述(= 本題答案):腹語(abdominal voice)即腹語術(ventriloquism),是一種表演技藝,利用最小化嘴唇動作、改變腹腔發聲來製造聲音幻覺。這並非全喉切除後的醫學音聲復健方法,醫學文獻中無此適應症。

(D) ✅ 正確陳述(常用方式):氣管食道語(tracheo-esophageal speech)是目前音質最佳的方式,透過

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