下列何者為最常造成胎兒子宮內肢體缺損（ intrauterine amputation ）的原因？

本題觀念：

本題考「胎兒子宮內肢體缺損（intrauterine amputation）」的最常見原因，核心概念為**羊膜帶症候群（amniotic band syndrome, ABS）**的致病機制。

選項分析

(A) 羊膜帶症候群（amniotic band syndrome, ABS）：正確答案。羊膜帶症候群是造成子宮內肢體缺損最常見的原因。發生機制為羊膜（amnion）自發性破裂但絨毛膜（chorion）完好，破裂的羊膜產生纖維性條帶，這些條帶纏繞胎兒肢體，隨著胎兒生長，條帶持續束縛形成止血帶效應（tourniquet effect），阻斷血液供應，最終導致局部壞死及截肢。破裂通常發生於受孕後 28 天至妊娠 18 週之間。

(B) 臍帶纏繞（cord entanglement）：臍帶纏繞主要見於單絨毛膜雙胞胎（monoamniotic twins），可導致胎兒死亡，但並非造成肢體缺損的主要原因。

(C) 產婦創傷病史（maternal trauma）：雖然嚴重的母體腹部創傷偶可影響胎兒，但並非子宮內肢體缺損的常見或主要原因。

(D) 血管阻塞（vascular occlusion）：雖然血管阻塞確實是 ABS 導致截肢的最終機制（因纖維帶壓迫阻斷血供），但「血管阻塞」本身作為一個獨立病因（非 ABS

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